SIME- Historia Clinica

Content 1

Tipo de documento	Número de documento	Sexo del paciente
Por favor seleccione el tipo de documento.		Por favor seleccione el tipo de documento.
Nombre	Primer apellido	Segundo Apellido
El nombre es requerido.	El primer apellido es requerido.
Fecha de nacimiento	Edad	Lugar de Nacimiento

Tipo de vinculación	Escolaridad	Estado civil
Por favor seleccione el tipo de vinculación.	Por favor seleccione el tipo de escolaridad.	Por favor seleccione el estado civil.
Tel. de residencia	Barrio residencia	Dirección residencia
		La dirección de residencia es requerida.
Familiar	Parentesco

Content 2

[+] Situación Actual

CAUSA DE CONSULTA

Motivo Consulta

A value is required.

Enfermedad Actual

A value is required.

[+] Factores Protectores

Hace Ejercicio?		No. de días a la Semana		Tipo de Ejercicio

SI		SI		SI
	Consume Frutas mas de 4 Veces a la Semana?		Consume Verduras mas de 4 Veces a la Semana?		Consume Leguminosas mas de 4 Veces a la Semana?
	Consume Cereales mas de 4 Veces a la Semana?		Realiza Actividades Recreativas?		Usa Preservativo?

[+] Exámen Físico: Signos Vitales, Otorrino, Cuello

[+]Exámen Fisico: Torax, Abdomen, Osteo Muscular

[+]Examen Fisico: Neurológico, Pieles y Anexos, Cabeza, Genitourinario

NEUROLOGICO
Esfera Mental	Estado de Conciencia		Motricidad Fina

Sensibilidad	Fuerza		Reflejos Osteotendiosos

Pie Diabético	Alteración de la Marcha		Paciente Desorientado?

PIELES Y ANEXOS
	Lesiones Piel
CABEZA
	Alteraciones			Tendencia a Sangrar por Piel y Mucosas?
GENITOURINARIO
Genitales		Ano
	Hiperirritabilidad			Proptosis

[+] Dx y Cx

Conducta